פסק-דין בתיק ב"ל 1904-10

1.         התובע, ספר במקצועו מזה כעשרים שנים, מבקש שנכיר בפגיעה בגבו ובברכיו כ"פגיעה בעבודה" על פי תורת המיקרוטראומה.

2.         בהחלטה מיום 4.1.12 נקבעו העובדות הבאות, אשר הובאו בפני המומחה הרפואי:

א.         התובע הוא ספר גברים וילדים מזה כעשרים שנים.

כיוון שכך, עיקר עבודתו היא בספרות והוא אינו חופף את ראשי הלקוחות.

ב.         המספרה פתוחה ששה ימים בשבוע. בימי חול, המספרה פתוחה כעשר שעות, כאשר בין השעות 14:00 עד 16:00, המספרה סגורה.

ג.          התובע עובד לבדו במספרה, היינו הוא מבצע גם את מלאכת הטאטוא וסידור המספרה.

ד.         ביום ממוצע התובע מספר בין 10 ל - 12 לקוחות. תספורת ממוצעת לגבר אורכת בין 20 ל - 25 דקות ואילו תספורת לילד אורכת בין 35 ל - 40 דקות, כאשר בממוצע מחצית מהלקוחות הם ילדים.

ה.         ילדים מסתפרים כשהם ישובים על כסא מוגבה שאינו ניתן להתאמה לגובה הילד.

ו.          התובע מבצע את התספורת בעמידה, תוך כדי התספורת הוא מכופף את גבו ואת ברכיו ומיישרם חזרה פעמים רבות, כשמטרתו להתאים את הגובה ללקוח אשר יושב בעת התספורת. כך חוזר חלילה בין לקוח ללקוח.

ז.          במשך כשש שעות ביום (לפי חישוב של חצי שעה בממוצע ללקוח, 12 לקוחות ביום), עם הפסקת צהריים בת שעתיים, התובע מספר גברים וילדים, תוך שהוא רוכן כלפי הלקוחות בכיפוף של הברכיים ומיישר את גבו ואת ברכיו חליפות.

ח.         התובע העיד שהתנועות הפיזיות המבוצעות על ידו הן משולבות - תנוחה לא נוחה וכיפוף של הגב ושל הברכיים.

3.         ד"ר רון בשוראי מונה כמומחה/ יועץ רפואי בתיק זה.

4.         ביום 4.4.12 ניתנה חוות הדעת של המומחה ובה המסקנות הבאות:

                        "רמת הרזולוציה העולה ברישום הרפואי חסרה מאד. אין פירוט של בדיקה גופנית יסודית היכולה להעלות אבחנות ברורות וגם בדיקות העזר חסרות - צילום ברכיים למשל.

                        לתובע היו כאבי גב עליון והיה אירוע חריף של כאבי גב שגרם לו להיעדר מספר חודשים מעבודתו. אין תיאור ברור של הממצאים בסמוך לתקופה זו, ולא ניתן להסיק על מחלה ספציפית שגרמה לכך. הקיפוזיס המוגברת המתוארת בתצפית האורתופד וגם בצילום ובמיפוי העצמות היא וריאציה מבנית (כיפוף יתר) המתעצבת בגיל ההתבגרות, מתקבעת סופית עם סוף תקופת הגדילה ויכולה להיות מקור לכאבי גב.

                        ...

                        בהתייחס לגב: לקיפוזיס, שהוא הסיבה הסבירה לכאבי הגב של התובע אין כל קשר לעבודתו כפי שפירטתי בתשובה לשאלה הקודמה. נוכחות של נזק מצטבר לגב במנגנון של מיקרוטראומה לא מתקיימת אצל התובע - בהעדר שינויים ניווניים בצילום ובמיפוי עצמות. גם מנגנון להיווצרות נזק כזה לא מתקיים - מאמצי עבודתו וההתכופפות של התובע פועלים בעיקר על הגב התחתון בו אין כל בעיה. בגב העליון כמעט שאין תנועה בהתכופפות. וגם טיב המאמץ - שהוא קל, וכולל מנוחות רבות לא תומך במנגנון כזה. (לצורך השוואה - מיקרוטראומה לגב מתקיימת בסבלים, הנושאים משקל רב או בטייסי מסוקים החשופים לרעידות קשות).

                        בהתייחס לברכיים: הנתונים כוללים ממצא במיפוי היכול להתאים לנזק לסחוס המפרקי באזור הפיקות בברכיים, אך ללא ממצא כלל בבדיקה גופנית ובהיעדר צילום שיכול לתמוך באבחנה כלשהיא. למרות העדר ממצאים חד משמעיים אובייקטיביים אך בנוכחות תיעוד רציף לתלונה של כאבים אני מעריך שקיים כאב בברכיים ממושך.

                        הסיבה השכיחה לכאבים כאלה היא מחלה שחיקתית ניוונית הקשורה לגיל.